大夫：“喝酒不？”

患者：“戒啦！”

大夫：“哦，戒多久啦？”

患者：“今天早晨戒的！”

大夫：“平时喝多少？”

患者：“也不咋喝，中午和晚上，一顿也就喝两杯多点。”

大夫：“哦，一杯2两，喝4两也不多啊。”

患者：“我的杯子是4两半的，北京二锅头63度，低度不过瘾，有时朋友来了，一顿2斤也正常。”

大夫：“喝完不晕吗？”

患者：“还行，就是有点渴，我一般再喝两瓶啤的解解渴。”

上述一幕，不是段子，而是医生日常坐诊时真实发生的病例。近日，山东大学第二医院关节外科/运动医学科主治医师刘胜厚发在朋友圈的一则“劝戒酒”，真实记录了这一幕，并在网上走红。刘胜厚表示，发朋友圈的目的就是劝朋友们少饮酒，保障身体健康。

患上股骨头坏死，都是喝酒惹的祸？

近日，刚刚迈入五旬的患者老李（化名）因持续两个月的大胯疼痛，不得不来医院就诊。

在对老李的病情有了初步了解后，凭借多年临床经验，刘胜厚第一反应就是“股骨头坏死”。考虑到酗酒、外伤、激素作用是股骨头坏死的三大诱因，刘胜厚先是询问老李是否受过外伤和是否长期使用过激素，得到否定答案后再次询问老李是否饮酒。但老李却表示自己已经戒酒了。

不问不知道，一问吓一跳。在刘胜厚的追问下，老李的话让他大惊失色、哭笑不得。原来，老李的戒酒历史只能追溯到前来看病的当天早上。既然老李仍在喝酒，那疾病很有可能就是喝酒引起的。

在刘胜厚锲而不舍的追问下，这才发现，原来自己对面坐着的是一名能喝2斤63度二锅头、再加上2瓶啤酒“解解渴”的“酒仙”本尊，别看老李只有50岁，酒龄却是将近30年了。

此时，刘胜厚已经有了进一步判断，老李患上的是股骨头坏死。隔天早上，患者核磁共振的检查结果也证实了刘胜厚的诊断。

每周饮400毫升以上40度酒精，就有可能诱发股骨头坏死

其实，刘胜厚在临床工作中，遇到的像老李一样的患者并不在少数。最年轻的患者，由于酒精因素患上股骨头坏死的只有40岁多一点。

刘胜厚表示，股骨头坏死是骨科的三大顽症之一，如今的发病率和致残率都在上升，尤其是中青年患者在不断增多。

值得注意的是，我国股骨头坏死的患者中男性远多于女性，北方人的发病率也要比南方人高，这与患者长期、大量饮酒是密不可分的。在刘胜厚的临床诊疗中，曾遇到一名50岁左右的男性患者，来到医院时已经是双侧股骨头坏死了，医生只能为他一侧一侧进行手术的。术后，这名患者恢复得很好，可是在定期随访后发现，多年后，这名患者的病情有所反复。

究其原因，在于患者酒精成瘾，虽然知道了明确的病因，也知道股骨头坏死的痛苦，可就是无法戒酒。每次偷偷藏酒、喝酒，被家人发现后说一顿，然后再藏酒、喝酒。周而复始，造成了病情的反复。

刘胜厚介绍，长期饮酒会导致血脂升高、血液粘稠度增加，而供应股骨头营养的血管比较单一，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，导致坏死。大家都知道喝酒伤身，却很少有人知道喝酒还可能诱发股骨头坏死。相关数据显示，每周饮用40%浓度的酒精饮料超过400毫升，就有可能诱发股骨头坏死。

而酒精引起的股骨头坏死需要时间累积，发病年龄比激素引起的股骨头坏死年龄稍微偏晚，一旦发生就很难逆转。他借着老李的病例发了一条朋友圈进行科普宣传，希望大家在转发之余提醒家人朋友少喝酒、注意身体健康。并提醒，长期大量饮酒会造成股骨头坏死，丧失劳动能力，若不加以制止，将来可能会引发肝脏受损，甚至肝衰竭致亡。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 林雨）