人活在这个世界上,最害怕的就是生病。
生病难,没钱看病、治病就更难,虽然医保政策解决了不少人看病的问题,但超高的医疗费、医药费仍然让不少人叫苦。
医疗费为什么会这么高?医院到底有没有乱收费的行为?
一场刚刚过去不久的针对整个医药行业的反腐风揭露的事实,震惊了所有人,也告诉了我们答案。
超160位医院院长、书记落马
反腐倡廉一直都是当代社会发展的首要主题,这股风从开始之初到如今,席卷了许多行业。而如今,这股风气也吹到了医药行业。
7月21日,国家卫健委等10个部门联合召开会议表示,将展开为期1年的关于全国医药领域的腐败问题进行调查部署。
此会议表示,本次的反腐将在全国全面展开,并且深入展开医药行业全领域、全链条的集中整治,彻底解决人民口中的“吃药难、治病难”等问题。
7月28日,在中央纪委国家监委的牵头下,这场反腐运动就此展开。
据媒体报道,在过去半个月的医药反腐风暴中,许多医院院长、干部和药企高层,在这场浩浩荡荡的反腐运动中落马。
7月末,塞伦生物的董事长范至就率先落马,他因涉嫌职务犯罪被立案调查。
8月4日,广东也有3家医院院长和数名干部被通报。
8月5日,西藏自治区藏医院党委书记唐荣科因严重违纪违法被带走审查。
云南省普洱市人民医院院长杨文俊,在购买医疗设备时,进价只有1500万的医疗器械,他却以3250万的价格购入,足足吃了1600万的回扣,因涉嫌职务犯罪也被立案调查。
一家公立医院的院长罗勇,在被人举报落网后,在他的资产中也查到,他收取了高达2980万元的回扣钱。而据了解,这家公立医院,也只不过是一个县镇上的二甲医院。
据了解,本次的医疗反腐风暴开展的轰轰烈烈,规模十分庞大,几乎史无前例。
而据不完全数据统计,在本次不到半月的反腐风暴下,如今全国已经有超过160名医院院长和干部们落马。
如此大的力度不难看出,这次反腐的决心,而这样的动作,也让不少医药代表们开始慌神了。
他们一方面害怕自己失业,另一方面又害怕查到自己头上成为那个“杀鸡儆猴”的鸡崽儿。
于是他们纷纷删除了与医生的聊天记录,面对记者采访时,对相关的职业问题也闭口不谈,甚至他们现如今连医生的面也都见不到,大部分医生都会拒绝与他们见面和交流。
不仅如此,多地有关的医药学术会议也开始延迟或者停办,纷纷在这场反腐活动中安静了下来。
医院堕落的代价
自反腐之风开始以来,从2013年至2022年,在众多有关贪腐受贿的刑事案件中,我们可以看到,有近2900多例都是医药相关行业的贪污受贿案。
而这其中,医疗器械相关行业的案件占比最大,高达40%!
或许,这些案件还只是暴露出来的冰山一角,有更多的受贿贪污问题还没有查出来,但我们不能忽视一个问题,行业中如此多的贪污受贿行为,直接影响的是谁的利益?
当然是就医的广大病人们。
我们就以上面的贪污案件来举个例子,就拿罗勇的例子来说,作为院长的他收取回扣的金额高达2980万元。
那这些钱是从哪里扣出来的?自然都是各种虚增药物和设备中去赚取病人的医药费。而这些虚增的药物和设备,都是会被直接嫁入到病人的成本当中的。
说白了,最终这些钱还是得由病人来出。
据相关人士表露,这家二甲医院,在院长罗勇落马之后,最直接的表现就是,医院的单次平均费用就同比下降了16.6%!而住院次平均费用甚至同比下降了21.4%!
如果用一个直观的数字去表示的话,那就是病人的人均就医成本直接下降1400余元!
这并不是一个小数目,对于一个治病的人来说,这很有可能就是一次救命的钱。
但,一个医院受贿的人可不仅仅只是一个院长,除了院长之外,中层干部们也更是有过之而无不及,他们没有院长那么高调,却也不会推开轻易而来的利益。
据数据统计,在医院的这些贪污受贿案中,那些贪污受贿的人正职领导只占领了30%,而中层领导占比却已经高达40.57%。
云南普洱市人民医院院长杨文俊吃掉1600万回扣的案例只是冰山一角。据知情人士透露,医疗器械这一块儿是最好吃回扣的一种方式,因为医院工作人员与医疗器械企业都会有属于自己的“暗箱操作”。
在这番操作下,企业给到医院内部人士的提成都能高达30%,足以证明,这里面的油水有多大。
而医院采买这些医疗器械后,都会反复的使用到病人身上,他们通过这样的方式增设虚增药物和设备,最终又从病人身上把这个钱赚回来。
所以,最终承受所有的仍然是那些看不起病的广大人民罢了。
药价如此高昂是因为药企销售费用高?
现如今很多人高呼看病难、看病贵的根本原因,除了住院费和昂贵的手术费之外,就是药价太贵了。
很多人说现在的药价已经贵的有些离谱,可药价为什么会越来越高呢?
塞伦生物公司的董事长范至落网之后,有人在这其中窥探到了一些东西,药价高,那是因为对于药企来说,他们的销售费用高。
为什么这么说?
其实我们来看看药企的销售费用组成几乎就能明白了,医药公司的销售费用占大头的都是推广费用和服务费用。
推广费用是什么?
我们常常在电视广告、网络广告中可以看到不少关于药品的广告,这些只不过是推广当中的一种罢了。
医药公司一般都会与第三方商务推广公司合作,向他们支付相应的费用,由第三方公司来对医药公司的产品进行推广。
而这个推广费和服务费,就是销售费用的大头,据数据统计,有医药公司的销售费用相比起营收比例来说,甚至已经超过了50%。
陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才表示:我国的药物从研究到出产再到触达消费者,相对国外来说,其中制约的环节太多,也会“慢”很多。
这也就给了许多药企贪污腐败的时间和空间,而且我国如今的这些药企很少有原研创新,大多都是模仿,同质化比较严重。
同质化严重的后果就会导致这些药物的效果都大同小异,是以药企们销售的时候根本无法去拼技术,那就只能去拼营销。
现在是互联网的天下,很多人都说有个好的营销会事半功倍,于是这种不正当的竞争就会无限放大药企的销售费用。
这些销售费用平摊到成本上,就会增加药品的综合成本,药品在出厂时价格便会无限拔高,是以药品的价格只会居高不下。
学术会议只是圈钱的把戏?
值得注意的是,在这次的反腐活动中,也有人提出,有关医药的许多学术会议,也不过是医生们赚钱的幌子罢了。
甚至很多学术会议还把医生分了三六九等,不同级别的医生价格就不同。
对此,徐毓才表示,真正的学术会议其实并不能与贪污腐败画上等号,因为真正的学术会议都不是为了圈钱,而是为了分享和学习相关领域的学术知识或者经典案例。
也有学术会议是为了传播新的管理制度或者新理念等等,这些学术会议的目的是为了让众多医生一起互相学习,提高自身能力。
而那些所谓圈钱的学术会议,是那些不正规的医药行业协会们,利用医药企业等的赞助来举办的学术活动,这些活动就是披着合法外衣的赚钱“媒介”罢了。
我们应该正确看待学术会议这件事。
医药改革的必要性和改革的重点
医药领域的腐败问题已经刻不容缓,有人甚至认为,医药行业说白了也是一个民生工程罢了,作为工程项目,那么吃回扣就是必然操作。
哪个工程项目都是这样过来的,只是医药行业的形式不一样罢了,是以面对这样的言论,和更多合理化的、心照不宣的“潜规则”,医药改革都势在必行。
那今年医药改革的重点又是什么呢?
很多人认为,医生与一般职业不一样,因为病人的时间不定性,那么对于医生来说,上班时间成本会无限增加。
而现在医生的基本薪资与医生的工作量已经完全不成正比,这就会让很多医生产生心理落差感。
久而久之,在整个行业的风气影响下,可能就会做出一些不好的事情来。
是以,要进行医药改革,对于医生来说,国家卫健委明确的改革中,下半年的改革重点之一,便是“薪酬改革”。
在国家卫健委颁发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》中,明确指出,医院严禁向医务人员下达创收指标。
医务人员的薪酬也不应该与药品、卫生材料等等挂钩,要注重医务人员的稳定收入等。
而针对医药企业也有提及,表示重点注重医药企业的销售过程。
结语:
看病吃药是人生大计,人这一辈子没有谁会真正的无病无痛,是以医药行业的健康发展是人们利益的确切保障。
这场反复风暴不仅仅是针对医院和医药企业的一次清朗运动,更是全社会对于正确价值观的一种深切呼唤。
也希望这场净化行动,能让医务人员回归真正的专业身份来救死扶伤,让药品成为人们能吃的起用的起的救命良药。